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七宝人的博客

老三届插青,卡车装卸工,法院当法官,退休忆人生

 
 
 

日志

 
 

490、颈椎术后感染险被送命  

2014-12-06 20:54:53|  分类: 诉讼调解案例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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原告胡富余系退休职工。他年青时去江西插队,回沪后先在街道厂做工,后来经自学考试取得文凭,才进入区事业单位工作。胡前半生在乡下躬耕劳作,营养不良,体力透支。返城后坐了三十年办公室,却因长期脑体倒挂而身胖体虚,出现三高,且多病缠身。

胡身患诸病中以颈椎间盘突出为最,它不但使其头颈强直酸痛难以自然转动,而且常感头晕眼花和肩疼臂麻,经中医针灸和牵引拉颈,仍然未能见效。胡长期关注此病治疗方法,知道外科手术最为有效,但因颈椎系中枢神经所在而性命攸关,令病者不敢涉足。

后来医学界推出了风险相对较小的椎间盘介入微创治疗。其包括物理性溶核的椎间盘切吸、激光、射频、等离子治疗,以及化学性溶核的臭氧、胶原酶治疗。其中尤以物理性的“射频靶点热凝术”加化学性的“臭氧消融松解术”联合治疗为效果最好。

沪上骨科最有名的是市六医院,但那里云集全国椎间盘患者,若想去住院治疗,不知要排到牛年马月。今年五月,胡看到沪西某部队医院打出的“射频、臭氧”双术治疗椎间盘突出症广告,得知该院骨科在全军领先,有师级专家领衔时,便慕名前往就诊。

骨科军医说该院微创介入治疗颈椎病已有近百例,手术见效率达九成以上,收费低于三甲医院,并可马上安排手术。胡被说得动心后,当天就住进该院骨科病房,经CT、磁共振检查,确定其颈椎间盘患有严重后突出症以及变性伴膨出,适宜于双术联合治疗。

住院第三天,医生经局部麻醉后,在CX光机引导下,用射频穿剌针进入胡颈部靶点位置,给予每60秒一次的电流射频治疗为三个周期,使病人靶点升温以融消病灶。接着又经介入通道注入45%浓度的臭氧3MI至颈椎间盘患处,追加实施了臭氧消融松解术。

按照椎间盘双术微创治疗的一般疗效,胡的颈椎病痛在术后应有所缓解并渐趋好转。但胡在术后第十天却出现异常低热,颈部疼痛肿胀,双手麻木,行走不稳。 经抗炎治疗后体温复原,但颈椎肿痛却越来越厉害。他几度去部队医院复诊,医生也说不出个究竟。

胡手术两月后病况趋于恶化,由救护车送去上海长征医院急诊住院,经检查确认其系颈椎微创手术后感染。经专家会诊,认为其椎间盘组织及髓核已呈炎性改变,若任其发展将危及中枢神经安全,需要采取外科手术,清除炎变组织并局部置换自体骨骼。

胡最怕医生在脊椎动刀,但术后髓核感染若听任其发展,将造成死亡或高位截瘫。两害相较取其轻。胡同意作颈前路外科手术,让医生切开其颈椎患处,刮骨去腐,钳除骨赘,然后在其下肢开刀取出一小片骼骨,经椎钉、钛板内固定,移植于病变椎间盘的间隙处。

胡为了治疗颈椎病,先是在部队医院施微创手术欠费三万多元,后因术后感染去长征医院住院动手术又用去七万余元。虽然保住了性命并免于瘫痪,但屡遭折腾后颈椎患处酸痛依旧,身体也大不如前。胡因与部队医院协商赔偿未成,就向法院起诉索赔。

法院诉调对接中心调解员赵医生组织双方调解。原告诉称被告的双术治疗不但未达其自称疗效,反造成其术后感染而被迫开刀换骨,故要求医院赔偿其医药费、精神损失费、律师费等共计十三万余元。被告则称微创术后感染系医疗并发症,医院无责任可言。

赵医生是资深退休医师,他说椎间盘突出的微创介入治疗本身已比较成熟和安全,原告的术后感染,应是来源于医生在穿剌过程中的消毒疏漏,医院对原告所遭受损失应属责无旁贷。被告听后态度有所松动,表示为了解决纠纷,愿意对病人作部分补偿。

当被告被说服后,赵医生又转而开导原告,指出其在长征医院的七万多医药费中,有近半属于按医保规定需自费的神经营养药物而应予剔除。最后双方在赵医生居中协调下达成协议,被告除减免原告所欠医药费外,另赔偿原告损失费七万八千元。今后双方永无争议。


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